Mis análisis de hoy me mostraron que lo que aprendí en Medicina ya no es tan así

Este artículo fue publicado originalmente en mi boletín de Substack y, por la importancia de sus hallazgos, he querido conservarlo también en mi sitio web como parte de mi archivo personal.

¿Puede alguien reducir sus triglicéridos un 60.7% sin tomar hipolipemiantes como las estatinas, sin hacer ejercicio, sin hacer dieta… e incluso comiendo mal y habiendo tomado alcohol en varias ocasiones durante esos seis meses?

Respuesta: Sí.

Yo.

Y yo, como cualquier otra persona, si se actualiza en la propuesta del protocolo REDUCE-IT, algo de lo que ya publiqué hace tres meses exactamente.

Con emoción y oportunidad divulgativa, te comparto que teniendo ahora mismo en mis manos la evidencia, el máximo grado de estar en la verdad, no dejo de sorprenderme al recibir mis análisis de laboratorio, los que apenas me hice hace 12 horas.

Como médico, fui formado con conocimientos que, en su momento, eran los mejores disponibles. Por lo menos eso es lo que, naturalmente, uno cree recibir por la Escuela Mexicana de Medicina de la Universidad La Salle, la de aquel entonces. Y claro, uno jamás cuestiona, uno es estudiante y va a aprender de lo que se sabía hasta ese momento. Pero la ciencia tiene una característica maravillosa, que a cualquiera asombra: avanza. Y cuando la evidencia cambia, nuestra obligación ética, todo un reto de humildad, es cambiar con ella; y requiere de gran humildad porque implica reconocer que lo que aprendimos hace treinta años ya no representa necesariamente el estado actual del conocimiento. “Los modelos” con los que se explicaban las cosas, cambian. Y cambian porque la profundidad de observación aumenta con el tiempo.

A principios de este año llegó a mis manos un afamado protocolo que rompía con lo que se nos enseñó por años a los médicos y que, por lo que veo, el conocimiento no actualizado permeó hasta la opinión pública. Ya sabes, cuando hay un familiar con “problemas de colesterol y triglicéridos” luego de ir con su médico, ahora se convierte en quien opina en las reuniones. Cuando leí con detenimiento y gran curiosidad lo que se hizo en ese protocolo, me impactaron tanto sus resultados que durante seis meses decidí hacer el experimento ¡conmigo mismo! Son los seis meses que, precisamente, hoy los cumplo. Marqué fechas en mi calendario y las cumplí.

Mi intención era aislar, en la medida de lo posible, el efecto de un solo cambio propuesto, muy interesante: 4 gramos diarios de EPA de alta pureza (EPA Boost), inspirado en el protocolo del estudio REDUCE-IT, publicado en 2018 por el New England Journal of Medicine. Ese ensayo clínico marcó un antes y un después al demostrar que una dosis alta de EPA puro reducía significativamente los eventos cardiovasculares en pacientes de alto riesgo, independientemente del efecto sobre el colesterol LDL. Mostraba resultados asombrosos de disminución de triglicéridos y reducción de marcadores de riesgo cardiovascular.

Con ese nuevo conocimiento decidí no modificar deliberadamente otros factores. Llevé una vida totalmente sedentaria. Tanto, que puedo decir que esta parte del experimento no me costó nada de trabajo. Apenas caminé algunos días aislados en todos estos seis meses y por estricta necesidad. De enero a junio me alimenté mal, permitiéndome excesos que mi peso y cintura lo manifestaron con gran evidencia. Incluso hubo ocasiones en las que tomé alcohol, algo que normalmente se recomienda evitar cuando se busca disminuir los triglicéridos.

Y con todo y eso… los resultados fueron sorprendentes.

Mis triglicéridos descendieron de 326 a 128 mg/dL, ¡una reducción del 60.7%! El VLDL cayó en la misma proporción y el colesterol total también mejoró de manera importante. Lo más curioso es que mi hemoglobina glucosilada (HbA1c) también descendió hasta 4.7%, equivalente a una glucosa promedio aproximada de 88 mg/dL.

No afirmo que este sea un ensayo clínico. No lo es. Es un experimento personal, un caso individual que no permite generalizar conclusiones. Puedo observar que mis resultados son equiparables con los del estudio REDUCE-IT. También mi experiencia sí demuestra algo muy importante: vale la pena mantener la mente abierta cuando la evidencia científica evoluciona.

También quiero aprovechar la oportunidad que me doy como divulgador para hacer una precisión sobre las estatinas. En los últimos años se ha discutido ampliamente su perfil de beneficios y riesgos. Existen publicaciones que señalan posibles efectos adversos como problemas musculares y aumento modesto del riesgo de generar diabetes, y cuestionan su uso indiscriminado en algunos escenarios, mientras que otras revisiones sistemáticas concluyen que, cuando están correctamente indicadas, sus beneficios suelen superar ampliamente sus riesgos. La decisión de utilizarlas siempre debe individualizarse con el médico tratante. Hoy, muchos médicos actualizados optan por ya no recetarlas. Esto choca de frente con el tratamiento que, también hoy, otros médicos y especialistas mantienen.

Por mi parte, lo que más alegría me produce no es únicamente la dramática disminución de los números en mi perfil de lípidos y, con ello, mi riesgo cardiovascular. Mi contento también es una de las características de mi personalidad: el atrevimiento. Me atreví a usar mi propio cuerpo como laboratorio de observación. También, dentro de la historia que se tejió, no dejé de sorprenderme que en la tienda en línea donde yo compro todos los meses lo que suelo necesitar mes tras mes, en su departamento de suplementos, ¡existía un omega 3 EPA puro! Yo estaba perfectamente dispuesto a comprarlo en donde fuera, pero no dejó de impresionarme que el que tomé fue el que ya vendía la tienda donde normalmente compro. Lo único que hice fue tomar la dosis del protocolo, no la que viene propuesta en la etiqueta del producto.

Y quiero compartirte algo más. Algo digamos, para mí, extremadamente sorprendente… si no me falla la memoria, hacía más de quince años que mis triglicéridos no estaban dentro de un rango como el que hoy muestran estos análisis. Tengo archivados todos mis estudios de laboratorio desde el 2010 y me di a la tarea de revisar uno por uno. Y nunca había tenido mis triglicéridos en 128. ¡Nunca! Pasado mañana entro a mis 57 años mejor que nunca. De esos momentos en que no sé si reir o llorar de tener registros y contrastarlos con lo que pasó hoy, al fin. Y solo tomando un suplemento de omega 3 EPA puro.

A veces, la extrema sencillez de un tratamiento representa la enorme dificultad para aceptar su eficacia.

Pero mis resultados, en mi sangre, con mis hábitos y solo ese suplemento, ahí están. Al igual que el protocolo.

Y pues bueno, ya encarrerado, motivado y feliz, ahora sí, continuaré con una maravillosa alimentación que apenas inicié en julio con resultados igual de sorprendentes; y ya desde mañana añadiré ejercicio diario para observar cuánto más puede mejorar este perfil metabólico, ya con las sugerencias clásicas e integradas que necesita mi cuerpo.

Si te interesa conocer más sobre el uso de EPA de alta pureza como parte de una estrategia para mejorar el perfil de lípidos, con gusto mi consulta también está abierta y puedo orientarte y compartirte más de la experiencia que viví en primera persona.

Referencias:

1. Bhatt DL, et al. Cardiovascular Risk Reduction with Icosapent Ethyl for Hypertriglyceridemia (REDUCE-IT). New England Journal of Medicine. 2019;380:11-22. (Resultados presentados por primera vez en 2018).
2. Cai T, et al. Associations between statins and adverse events in primary prevention of cardiovascular disease: systematic review and meta-analysis. BMJ. 2021. Esta revisión concluye que existen algunos efectos adversos, pero que, en prevención primaria, el balance beneficio-riesgo suele ser favorable cuando las estatinas están bien indicadas.
3. Collins R, et al. Safety and efficacy of statin therapy. Nature Reviews Cardiology. 2018. Revisión sobre la seguridad y eficacia de las estatinas y la evidencia disponible sobre sus riesgos y beneficios.